临床营养价值大：个体化施用显著降低肿瘤患者死亡率 | 热心肠日报

今天是第1838期日报。

个性化营养支持可降低癌症患者的死亡率

Annals of Oncology[IF:18.274]

① 纳入506名癌症患者（113名肺癌、84名胃肠道癌症、108名血液瘤、201名其它癌症），对比个性化营养支持（干预组）与标准医院饮食（对照组）的多项临床结局；② 校正年龄、性别、癌种、治疗方案等多种因素后，患者的营养风险越高，癌症死亡率越高（HR=1.29）；③ 干预30天后，干预组有36名患者死亡（14.1%），显著低于对照组的50名患者死亡（19.9%）；④ 营养支持同时显著改善了癌症患者的功能性结局与生活质量。

Nutritional support during the hospital stay reduces mortality in patients with different types of cancers: Secondary analysis of a prospective randomized trial
05-18, doi: 10.1016/j.annonc.2021.05.793

【主编评语】Annals of Oncology上发表的一项对前瞻性随机试验的二次分析结果，对506名不同类型的癌症患者进行个性化营养支持或标准医院饮食干预，发现营养支持可显著降低30天内的患者死亡率，并显著改善功能性结局及生活质量。（@szx）

扬州大学Nature子刊：高脂饮食削弱抗生素功效？与肠道菌群改变有关

Nature Microbiology[IF:15.54]

① 与标准饮食小鼠相比，高脂膳食（HFD）小鼠有更高的细菌载量，对抗生素治疗表现出更低的敏感性，而清除肠道菌群后的标准饮食小鼠表现出与HFD小鼠相似的敏感性；② 移植HFD小鼠的粪菌削弱了标准饮食小鼠的抗生素效力，表明HFD小鼠肠道菌群和相关代谢物的改变可能是抗生素效力降低的原因；③ 16S rRNA测序和粪便样本代谢组学分析显示，HFD小鼠的微生物多样性及吲哚-3-乙酸(IAA)显著降低；④ 体内外实验表明IAA促进细菌代谢，防止抗生素耐受性。

Gut microbiome alterations in high-fat-diet-fed mice are associated with antibiotic tolerance
05-20, doi: 10.1038/s41564-021-00912-0

【主编评语】扬州大学王志强团队发表在Nature Microbiology上的文章。该研究主要探究了高脂饮食引发的肠道菌群改变与小鼠抗生素耐受的相关性。研究结果显示，高脂饮食与抗生素处理呈现一种拮抗作用，并且该效应与肠道菌群改变以及代谢物吲哚-3-乙酸（IAA）有关。（@兵兵）

食品与肠道菌群互作影响机体健康 （综述）

Annual Review of Food Science and Technology[IF:8.96]

① 食物和饮料提供营养并改变肠道菌群；② 长期食用高饱和脂肪或反式脂肪、肉类蛋白质、还原糖和盐、低纤维饮食会导致肠道菌群失调；③ 肠道菌群失调，氧化还原稳态丧失，肥大细胞，缺氧，血管生成，犬尿酸通路，转谷氨酰胺酶2和/或JANUS激酶通路参与炎症性肠病，乳糜泻和胃肠道恶性肿瘤的发病和发展；④ 全食物和抗血管生成功能性食品或饮料靶向相同途径重建体内平衡；⑤ 抗血管生成功能食品或饮料对肠道菌群-心血管轴和大脑轴的影响有待研究。

Food Processing, Dysbiosis, Gastrointestinal Inflammatory Diseases, and Antiangiogenic Functional Foods or Beverages
01-05, doi: 10.1146/annurev-food-062520-090235

【主编评语】发表在Annual Review of Food Science and Technology上的综述性文章，详细论述了食品或者饮料中的营养素，以及食品加工过程中产生的物质，对肠道菌群及机体代谢相关的影响。（@兵兵）

饮食影响IBS患者症状与肠道菌群

Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:8.549]

① 研究纳入346名肠易激综合征（IBS）患者和170名健康个体，其中，肠道菌群样本取自171名IBS患者和98名健康人群；② 限制性饮食（不含肤质、奶类以及低FODMAP饮食）与IBS症状相关；③ 排除性饮食（排除个人选择的食物成分的饮食）和限制性饮食将加重IBS患者的症状；④ 进行排除性饮食的IBS患者体内 Lachnospira增多、Eubacterium减少，而进行限制性膳食的IBS患者体内Lactobacillus 减少；⑤ IBS患者可能会多摄入限制性饮食以减少GI症状严重程度。

Effect of Exclusion Diets on Symptom Severity and the Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome
05-17, doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.027

【主编评语】IBS患者通常需要注意饮食。本文就此探讨了限制性饮食与排除性饮食对IBS患者症状严重程度以及肠道菌群的影响。研究结果显示，膳食影响IBS患者的症状和肠道菌群结构。想较于健康人群，IBS患者可能更倾向于摄入限制性饮食来减轻GI症状严重程度。（@兵兵）

低热量地中海饮食+体育活动对肠道菌群的影响

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 纳入362名超重/肥胖受试者，干预组接受能量限制地中海饮食+体育活动促进干预，对照组接受无能量限制地中海饮食干预，随访1年；② 干预组的平均体重降低4.2kg，显著高于对照组的0.2kg；③ 相比于对照组，干预组的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯降低更多，HDL胆固醇有更多的增加；④ 肠道菌群中的多个菌属在两组中有着较为一致的变化趋势，相比于对照组，干预组的嗜血杆菌属、霍氏真杆菌、Butyricicoccus及Ruminiclostridium 5减少。

Effect on gut microbiota of a 1-y lifestyle intervention with Mediterranean diet compared with energy-reduced Mediterranean diet and physical activity promotion: PREDIMED-Plus Study
05-21, doi: 10.1093/ajcn/nqab150

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在362名中老年（55-75岁）的超重/肥胖受试者中进行为期1年的干预，发现相比于无能量限制的地中海饮食干预，能量限制的地中海饮食+体育活动促进干预可显著改善受试者的体重、BMI、血糖及血脂等指标，并对肠道菌群组成有着不同影响。（@szx）

Nature子刊：咖啡和茶如何影响DNA甲基化

Nature Communications[IF:12.121]

① 纳入15项队列（共15,789名受试者）进行荟萃分析；② 咖啡摄入与11个CpG的甲基化显著相关（P<1.1×10^−7），分别调控AHRR、F2RL3、FLJ43663、HDAC4、GFI1及PHGDH基因；③ 其中，cg14476101与PHGDH基因表达及脂肪肝风险相关，敲低肝细胞系的PHGDH基因可影响5个脂质相关基因（FDFT1、HMGCR、LDLR、LPL及ABCA1）的表达，提示PHGDH基因参与肝脏脂代谢调控；④ 茶摄入仅与2个CpG（分别调控CACNA1A及PRDM16基因）的甲基化相关。

Epigenome-wide association meta-analysis of DNA methylation with coffee and tea consumption
05-14, doi: 10.1038/s41467-021-22752-6

【主编评语】Nature Communications上发表的一项荟萃分析结果，总结了15项队列（近1.6万名受试者）的数据后发现，咖啡摄入与多个甲基化位点相关，可能影响多个基因的表达，包括肝脏脂代谢及脂肪肝风险相关基因，提示咖啡摄入可能通过调节DNA甲基化影响特定疾病的风险。（@szx）

农科院：我国常见食物中新烟碱类残留风险

Environment International[IF:7.577]

① 分析从中国市场收集的13种食品的新烟碱类杀虫剂的残留，并评估1-6岁儿童和一般人群的接触风险；② 在3406份样品中，62.21%样品含有新烟碱类，浓度在0.1~1471.43μg/kg，37.58%的样品同时含有2~7种此类化合物；③ 啶虫脒、噻虫嗪和吡虫啉是检出的前三名，占总检出率22.14~34.32%。④ 相对效能因子法进行的慢性和急性累积风险评估显示，检测结果均在安全范围内，但急性风险远大于慢性风险；⑤ 儿童食用葡萄、桔子和豇豆的急性累积风险相对较大。

Health risks to dietary neonicotinoids are low for Chinese residents based on an analysis of 13 daily-consumed foods
01-24, doi: 10.1016/j.envint.2021.106385

【主编评语】近期中国农业科学院植物保护研究所副所长郑永权和副研究员吴小虎俩人作为通讯作者在Environment International发表了关于食品的新烟碱类杀虫剂的残留的检测结果和急慢性暴露的风险。检测结果均在安全范围内，但急性风险大于慢性风险。（@兵兵）

膳食固醇或影响果蝇寿命

eLife[IF:7.08]

① 通过控制果蝇蛋白和碳水化合物的摄入比例，表明蛋白质和碳水化合物对寿命的作用是间接的；② 固醇作为昆虫必需的微量营养素，大量营养素通过操纵固醇的可用性间接发挥作用，从而改变了果蝇寿命；③ 随着饮食中蛋白质与碳水化合物比例的增加，即使食物中的胆固醇含量急剧下降，果蝇产卵数量也会增加；④ 雷帕霉素作为雷帕霉素靶点（TOR）药理抑制剂，它延长果蝇的寿命取决于饮食中的胆固醇水平；⑤ 实验室中酵母培养基也同样发现了固醇的作用。

A dietary sterol trade-off determines lifespan responses to dietary restriction in Drosophila melanogaster females
01-26, doi: 10.7554/eLife.62335

【主编评语】膳食影响寿命，尤其是大量营养素蛋白质：碳水化合物的比例。本文以黑腹果蝇为研究对象，探究了固醇对于膳食影响寿命的调控作用。补充胆固醇可以缓解因为高蛋白：碳水化合物比例膳食导致的寿命降低。（@兵兵）

适度摄入咖啡或可降低房颤风险

European Journal of Preventive Cardiology[IF:5.864]

① 两项队列分别纳入18983和6479人，中位随访10.3和4.4年期间各发生97和250例房颤；② 在SUN队列中，含咖啡因咖啡的摄入与房颤呈J型关联，但无统计学差异；③ 在PREDIMED队列中，与不喝或偶尔喝咖啡（≤3杯/月）相比，摄入中等量咖啡（1~7杯/周）与房颤呈显著负相关，多变量调整风险比为0.53，但更高摄入量（＞1杯/天）时未发现显著关联；④ 对两项研究进行荟萃分析，摄入中等量咖啡的风险比为0.60；⑤ 分析咖啡因摄入量和房颤风险有类似关联。

Caffeinated coffee consumption and risk of atrial fibrillation in two Spanish cohorts
2020-03-04, doi: 10.1177/2047487320909065

【主编评语】European Journal of Preventive Cardiology上发表的一项前瞻性队列研究，在超过2.5万人中发现，相比于不喝/少喝含咖啡因的咖啡（≤3杯/月）或多喝含咖啡因的咖啡（＞1杯/天）者，适度喝含咖啡因的咖啡（1~7杯/周）与房颤风险降低相关。（@szx）

感谢本期日报的创作者：szx，王新宇，this little piggy，兵兵，临床营养陈彬林，lzm

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